من مخاطر الاصابة بسرطان في غضون 5 سنوات منخفضة للغاية وأقل من ذلك بين النساء.
ويعتبر تنظير القولون في العلوم الطبية وطريقة مرجع للكشف عن سرطان القولون والمستقيم والاورام الحميدة قبل سرطانية.
توصيات من أجل الكشف عن سرطان القولون والمستقيم وفقا لمهمة الولايات المتحدة قوة Multisociety عن سرطان القولون والمستقيم والأميركي لمكافحة السرطان جمعية تشمل، من بين غيرها من الاستراتيجيات، التنظير السيني كل 5 سنوات وتنظير القولون كل 10 سنوات.
الأدلة التي تدعم هذه المعايير تأتي من الدراسات تشير إلى أن التنظير السيني للرقابة يقلل من معدل الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم البعيدة. ومع ذلك، هذه التوصيات إلي مساندة مزيد من العلمية.
قرر واضعو هذه الدراسة حدوث أي الأورام والأورام المتقدمة في 5 سنوات من فحص القولون بالمنظار فحص جديد في الناس بدون الأورام في القولون الأولي.
طرق
هذا هو استعراض بأثر رجعي من البيانات التي تم الحصول عليها كجزء من روتين ليلي برنامج الوقاية من السرطان القولون والمستقيم. في سبتمبر 1995، وقدم ايلي ليلي موظفيها، على حد سواء العاملين والمتقاعدين الاستفادة من وجود دراسة لفحص القولون بالمنظار. وشملت بروتوكول صنع قولون جديدة في 5 سنوات بما في ذلك المرضى الذين يعانون من نتائج سلبية في الدراسة الأولية.ويتعين على المشاركين أن يكون نحو 50 عاما، ويجري بدون أعراض، وبعد أن وردت في الدراسة الأولى من فحص القولون بالمنظار بين سبتمبر 1995 وحزيران 2000، مع نتائج سلبية.
وقد عرفت تطورا غدي بمثابة سم أنبوبي 1 غدي أو أكثر في القطر أو ورم مع عنصر الزغابي من 25٪ أو أكثر، أو ورم مع النمو الشاذ الدرجة العالية. نحن نحقق في سبب الوفاة لدى الاشخاص الذين لقوا مصرعهم خلال فترة الدراسة دون أن يكون قد حصل على تنظير القولون الثانية.
النتائج
خلال الفترة المشمولة بالتقرير تم إجراء تنظير القولون لأول مرة إلى 2983 شخص؟ 50 عاما من 2436 والتي (81.7٪) ليس لديها أورام. في المجموعة وتكرر بدون أورام القولون في 5 سنوات إلى 1256 (51.6٪) أشخاص، منها 43.3٪ من النساء. وكان متوسط أعمار هذه الفئة من السكان 56،7 ± 7،5 في ذلك الوقت للقولون الأولى.
لم يتم اكتشاف أي سرطان في الدراسة الثانية (95٪ فترة ثقة لمعدل اكتشاف، 0 إلى 0.24٪). وجدنا واحدا أو أكثر أورام في 201 شخص (16.0٪). في 16 شخصا (1.3٪) وكانت 19 أورام متقدمة، منها 10 (52.6٪) من القاصي إلى الثنية الطحال. فإن خطر ورم غدي المتقدمة لا تختلف بين الأفراد دون الاورام الحميدة والذين يعانون من الاورام الحميدة المفرطة التصنع في الدراسة الأولى (1.1٪ [12 من 1057] و 2.0٪ [4، 199]، على التوالي، P = NS). وكان الرجال أكثر عرضة من النساء لديهم أورام من أي نوع (الخطر النسبي 1.88، 95٪ CI، 1،42-2،51) وجود ورم غدي المتقدمة (خطر نسبي، 3.31، 95٪ CI ، 1،02-10،8).
مناقشة
البيانات المقدمة من قبل المؤلفين وتشمل معلومات من فترة 5 سنوات على مخاطر الاصابة بسرطان القولون لدى الأشخاص الذين ليست لديه ورم في القولون الأولي. لم يتم الكشف عن أي حالة من حالات سرطان القولون في الثانية.
ومع ذلك، وجدنا واحدة على الأقل غدي في 16٪ من المشاركين وأكثر من ذلك في كثير من الأحيان في الرجال أكثر من النساء (19.5٪ مقابل 11.0٪ على التوالي). أيضا، تمثل أورام متقدمة ل1.3٪، وكانت أكثر شيوعا في الرجال عنه في النساء.
هذه النتائج تشير إلى وجود نسبة منخفضة من أورام متقدمة وسرطان القولون بعد 5 سنوات الأولية تشير إلى أن تتمكن من استخدام فترات أطول من 5 سنوات بين تنظير القولون الأول والثاني.
هذه النتائج تتفق مع الدراسات السابقة. وشملت واحد منهم 32203 شخصا من دون الأورام في القولون. وكانت معدلات الإصابة بسرطان 0،66 في السنة، 0.55 في 5 سنوات و 0.28 في 10 عاما. في تلك الدراسة، كان 33٪ من المشاركين في أقل من 50 في وقت لفحص القولون بالمنظار الأولى، الأمر الذي يحد من التعميم من نتائج.
وخلص الباحثون أن لدى الأفراد مع تنظير القولون سلبية في الفحص الأول، من مخاطر الاصابة بسرطان في غضون 5 سنوات منخفضة للغاية وأقل من ذلك بين النساء. ولذلك ليس له ما يبرره تحت 5 فترات لتنظير القولون تكرار عندما كان أول سلبي.
