أطلقت مستشفى عيادة دي برشلونة برنامجا رائدا في أوروبا لعلاج المتضررين من مرض كرون لا تستجيب لل علاجات التقليدية، وذلك باستخدام عملية زرع الخلايا الجذعية من المريض.
هذا هو العلاج المبتكرة ولكن لا يخلو من المخاطر. مستشفى عيادة دي برشلونة يشارك في محاكمة دولية تهدف إلى إظهار مدى فعالية زرع نخاع العظام لوقف مرض كرون في هؤلاء المرضى لا يستجيب للعلاج المعتاد، والذين ليسوا مرشحين لعملية جراحية.
تحديث: فيديو، الخلايا الجذعية tranplante parala مرض كرون
حتى الآن سوى سبعة اشخاص التي تم تعيينها لعلاج جديد ولكن يمكن أن يكون أكثر منذ أربعة آخرين في العملية كما هو موضح في مؤتمر صحافي ان الاطباء بانيس جوليان وايلينا ريكار، قسم أمراض الجهاز الهضمي، والدكتور روفيرا مونتسيرات والخدمة أمراض الدم في مستشفى إسباني. المرضى قد يكون في أي مكان في أسبانيا. نعم، يجب أن يتم اختيار المرشحين من قبل لجنة من شأنها أن تقرر ما إذا كان هذا العلاج هو الخيار الأفضل بالنسبة لهم.
ويتم تشخيص كل عام في حالات 2000 إسبانيا جديدة من مرض كرون تحدث عندما يفقد الجهاز المناعي للتسامح النباتات المريض المعوية الخاصة، ويؤدي إلى استجابة التهابية غير طبيعية، ويديم على مر الزمن.
يسمى محاكمة المشاركين في عيادة مستشفى أستيك ويشمل أيضا مراكز أوروبية أخرى وأحرز وقت Canadá.De لتجنيد 12 مريضا منها سبعة هي الاسبانية. والهدف من ذلك هو لتقييم هذا العلاج في 48 رجلا يعانون من مرض كرون، وذلك وسط برشلونة على استيعاب المرضى من أي مجتمع مستقل الأخرى التي تلبي التعريف الذي تم تصميمه من أجل الدراسة.
وقد تم بالفعل إجراء اختبرت بنجاح في الولايات المتحدة، حيث عملت 12 مريضا، و في إيطاليا، مع أربع حالات في أي أنها حققت إجمالي مغفرة من المرض في 80 في المئة من الحالات، وتحسن كبير في نوعية حياة 20 في المئة.
وأوضح الأطباء أن العلاج بالخلايا الجذعية، الأمر الذي يتطلب حوالي ثمانية أسابيع من القبول، ويتم التعامل لأول مرة المريض مع العلاج الكيميائي للحد من ومشجعا لمفاوية وتشجيع الخلايا الجذعية في الدم المحيطي.
بعد ذلك، يخضع المريض لفصادة لإزالة مكونات الدم من خلال الجهاز الذي يمر الدم، واستخراج الخلايا الجذعية المتداولة في الدم المحيطي، جمعت جمدت مرة واحدة.
19 فبراير 2009
جديد العلاج بالخلايا الجذعية لعلاج مرض كرون.
المصدر: مستشفى عيادة ويب
يتم وضع مستشفى عيادة دي برشلونة على رأس دول العالم في تنفيذ أي علاج مبتكرة الخلوية مع الخلايا الجذعية في علاج مرض كرون، وقاعدة وراثية مزمنة في إسبانيا يصيب 1٪ من عدد السكان، ولها المهم التأثير على نوعية حياة المرضى. ويستند هذا الإجراء على عمليات زرع نخاع العظم الذاتي، عندما يتلقى المرضى خلايا جذعية خاصة بهم، ومنذ الآن يشكل الخيار علاج للشفاء من الأمراض المعوية التي أحيانا لا يستجيب بنجاح للمخدرات، ويتطلب العمليات الجراحية المعقدة التي لا شفاء. الدكتور أجزاء والدكتور ريكار، أمراض الجهاز الهضمي، والعمل معا في هذا العلاج مع الدكتور serrat روفيرا مونت، خدمة أمراض الدم، والدكتور إنريك كاريراس، ورئيس تلك الخدمة، والدكتور بيدرو مارين، خدمة معالجة بالدم وتوقف الدم، والدكتور لوزانو ميكيل.
- عندما لا تعمل العقاقير والجراحة ليست مجدية، ويرد على زرع الخلايا الجذعية من النخاع العظمي للمريض نفسه كبديل فعال لعلاج هذا المرض المزمن.
- وقد تم إجراء اختبرت بنجاح في الولايات المتحدة وإيطاليا، حيث فقد تبين مغفرة من مجموع المرض في 80٪ من الحالات، وتحسنا كبيرا في نوعية الحياة 20٪ المتبقية. منذ أغسطس 2008، وقد طبقت في عيادة هذا العلاج إلى ما مجموعه 6 أشخاص.
- في اسبانيا، وهذا المرض يصيب 1٪ من السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 40، ويتم تشخيص كل عام، وحوالي 2000 حالة جديدة. هذا العلاج التجديدي يشكل مقاربة جديدة لاستخدام الخلايا الجذعية في الأمراض المعوية.
العلاج الخلوي مع الخلايا الجذعية ثورة في التركيز على علاج العديد من الأمراض الخطيرة. استبدال الخلايا من الأنسجة التالفة بأخرى جديدة من نفس المريض هو بالفعل حقيقة واقعة. هذا هو أساس العلاج بالخلايا والطب التجديدي، وتقدم آخر كبير في الطب الحيوي. في هذا الخط، يتم وضع مستشفى عيادة دي برشلونة لقيادة العالم في تنفيذ أي علاج مبتكرة الخلوية مع الخلايا الجذعية في علاج مرض كرون، وقاعدة وراثية مزمنة في إسبانيا يصيب 1٪ من عدد السكان ولها تأثير كبير على نوعية حياة المرضى. ويستند هذا الإجراء على عملية زرع نخاع العظم ذاتي - عندما يتلقى المرضى خلايا جذعية خاصة بهم، ومنذ الآن يشكل الخيار علاج للشفاء من الأمراض المعوية التي أحيانا لا يستجيب بنجاح للمخدرات، ويتطلب العمليات الجراحية المعقدة التي لا شفاء.
مستشفى عيادة دي برشلونة هو واحد من المراكز القليلة في العالم التي تطبق هذا الخيار علاجية جديدة للمرضى الذين يعانون مرض كرون، ويفعل ذلك مع ضمان للنجاح من ذوي الخبرة في الولايات المتحدة وإيطاليا، حيث تم اختبار هذه التقنية مع نتائج ممتازة: بمتوسط متابعة من ست سنوات، 80٪ من مرضى زرع في مغفرة كاملة من هذا المرض، وتبقى 20٪ حققت تحسنا ملحوظا بعد زرع، وذلك لأن تستجيب الآن بشكل إيجابي على المخدرات. بدأ الدكتور جوليان بانيس والدكتور ايلينا ريكار، أمراض الجهاز الهضمي خدمة للعيادة مستشفى برشلونة والمروجين لهذا العلاج في اسبانيا لتنفيذ العلاج الخلوي التجدد في مرض كرون في أغسطس 2008. حتى الآن ما مجموعه ستة من المرضى يستفيدون من العلاج الجديد، من بينها ثلاثة أنهوا هذه العملية، وتسير على الطريق الصحيح، وثلاثة آخرين في مراحل مختلفة من العلاج. عملية الزرع يتطلب عدة اسابيع من العلاج في المستشفيات حتى يتلقى المرضى الخلايا الخاصة بها.
لا يمكن نجاح ذاتي زرع الخلايا الجذعية في مرض كرون يمكن فهمها دون التعاون بين الإدارات لأمراض الجهاز الهضمي أمراض الدم والخدمات من جهة، ومعالجة بالدم، وتوقف الدم، وثانيا، لأنه هو نفسه ويتم إجراء في زرع نخاع العظم لعلاج سرطان الدم أو النخاع الشوكي. وبالتالي، الكشف عن مرة واحدة في الحدث، ومختصين في عيادة مستشفى برشلونة من مختلف الخدمات رصد كل مرحلة من مراحل عملية لزرع ذاتي. في هذه الحالة، والدكتور والدكتور أجزاء ريكار، الجهاز الهضمي، والعمل جنبا إلى جنب مع الدكتور مونتسيرات روفيرا من قسم أمراض الدم في مستشفى برشلونة ومع الدكتور إنريك كاريراس، ورئيس تلك الخدمة، لجعل رصد مشترك للمرضى. من ناحية أخرى، والدكتور بيدرو مارين، خدمة للمعالجة بالدم وتوقف الدم، مستشفى عيادة، جنبا إلى جنب مع الدكتور ميكيل لوزانو، هي
المسؤولة عن حماية مصالح المرضى في عملية الحفظ بالتبريد وجمع الخلايا الجذعية قبل النهائي زرع.
العلاج بالخلايا كاستراتيجية لمكافحة مرض كرون
يتم تضمين مرض كرون، جنبا إلى جنب مع التهاب القولون التقرحي، وذلك في مكالمة
مرض التهاب الأمعاء. وهو مرض وراثي مزمن يحدث عندما يفقد الجهاز المناعي للتسامح النباتات المريض المعوية الخاصة، مما يؤدي إلى استجابة التهابية غير طبيعية، ويديم على مر الزمن. فإن النتائج هي التهاب وتقرح في مناطق مختلفة من الجهاز الهضمي ويسبب أعراض. يتطور المرض تفشى لا يمكن التنبؤ بها كما والمتغير في جميع مراحل الحياة، وشدة الأعراض تختلف تبعا لدرجة مشاركة الأمعاء وردا على احالة المعاملة. هذا هو المرض الذي عادة ما يصيب الشباب من سن 18 إلى 40، ويتم تشخيص إسبانيا حوالي 2،000 حالة جديدة سنويا. غالبا ما يكون التشخيص صعبا بسبب مماثلة لتلك التي من غيرها من الأمراض في الجهاز الهضمي الأعراض: ألم في البطن والاسهال والتقيؤ والغثيان والحمى والتوعك عامة. يشترط في نوعية حياة المرضى الذين يعانون من درجة من تورط من هذا المرض، وفي الحالات الشديدة منعت من ممارسة حياة طبيعية مع وجود درجة عالية جدا من المعاناة بسبب حدة وتواتر أعراض الأمعاء.
عيادة مستشفى برشلونة هو واحد من المراكز القليلة في العالم لبدء العلاج بالخلايا عن طريق الخلايا الجذعية ذاتي. في الولايات المتحدة بالفعل تم اختبارها مع 12 مريضا يعانون من مرض كرون شديد، ومنها 11 حصلوا على نتائج جيدة جدا في علاج ايطاليا تم تطبيقه على 4 أشخاص و 3 منهم أيضا نتيجة ممتازة بعد الزرع. في عيادة و6 مرض كرون المدرجة في هذه العملية، وبعد ويتوقع أن الأمثلة الدولي على أن يكون الناس أكثر وأكثر من اختيار لإصلاح مرض في دولة ما، حتى الآن، مستعصية على الحل عمليا.
في الحالات الشديدة التي يوجد فيها انتشار المتكررة (تنشيط هذا المرض عدة مرات طوال الحياة)، ومرض كرون ويعرض العديد من خيارات العلاج. أولا، الأطباء اختيار استخدام الكورتيزون والأدوية المثبطة للمناعة والبيولوجية للسيطرة على عملية الالتهاب ومنع حدوث مضاعفات المرض مثل التضيق (تضييق التجويف) أو نواسير (البلاغات المقدمة من لمعة الأمعاء إلى الأجهزة الأخرى: الامعاء والمثانة والمهبل والجلد) ولكن على مدى هذا المرض تصل إلى 70٪ من المرضى شديدة تتطلب عملية جراحية لفشل استراتيجية المخدرات، لإزالة الأجزاء المتضررة من هذا المرض. أحيانا يمكن أن تكون معوقة لعملية جراحية جدا للمريض، كما هو في بعض الأحيان اللازمة لأداء وإزالة القولون بأكمله أو أجزاء الأمعاء الغليظة التي تحتوي على ضعف كبير في وظيفة امتصاص المواد الغذائية من الأمعاء، وذلك ضعف نوعية الحياة، وصورة الجسم (فتحة الشرج غير طبيعي). لهذا السبب، نحن نعمل على تطوير علاجات جديدة لهؤلاء المرضى الذين لا يوجد حل حتى الآن.
زرع الخلايا الجذعية ذاتي: مراحل الإجراء
الكشف عن مرة واحدة في حالة (لا توجد استجابة للعقاقير أو جراحة)، ويقدم للمريض لوقف ذاتي زرع الخلايا، لعملية زرع نخاع العظام الذي يؤدي الى استعادة نظام المناعة لمنع الهجوم على البكتيريا المعوية . هذه العملية تستغرق نحو شهرين، ويتكون من 6 مراحل:
- أول العلاج الكيميائي (سيكلوفوسفاميد + G-CSF). في هذه المرحلة الأولى هو فعل المريض بواسطة الكريات البيض، والعلاج الكيميائي أو تخفيض في عدد من الكريات البيض (الخلايا المناعية) في الدم.
- هجرة الخلايا الجذعية من دم. بعد كبت المناعة السابقة، الكائن يرد على الإطلاق في الخلايا الجذعية في الدم من نخاع العظم، والتي هي لاستخدامها في وقت لاحق للزرع.
- وقف جمع الخلية بواسطة فصادة. فصادة هي تقنية حيث يتم فصل مكونات من الدم. من هنا يتم فصل الخلايا الجذعية التي هاجرت من قبل نخاع العظام.
- الحفظ بالتبريد من الخلايا الجذعية. جمعها مرة واحدة بواسطة فصادة، وتحفظ الخلايا الجذعية الباردة حتى جاهزة للزرع.
- الثانية العلاج الكيميائي. في هذه المرحلة هو فعل من مجموع الكريات البيض، أي الجهاز المناعي لا يزال صفر الكريات البيض، وعلى استعداد لاستعادتها مع زرع الخلايا الجذعية.
- الجذعية ذاتي زرع الخلايا. يتم زرعها في المريض عن طريق نقل الدم مع خلايا جذعية خاصة بهم. جهاز المناعة هو إعادة تعيين، إلى الأمام أو حتى يقلل من عملية الشاذة التهابات مرض كرون.
المصدر: مستشفى عيادة ويب
