جراحة بالمنظار لمشاكل في الجهاز الهضمي

على الرغم من أن يمكن العديد من مشاكل في الجهاز الهضمي تعامل بنجاح مع تغيير نمط الحياة أو الأدوية، قد يكون بعض الأمراض تتطلب عملية جراحية بالمنظار.

جراحة بالمنظار

جراحة المناظير، وساعد الجراحات (ملاحظات) وتستخدم في الإجراءات المستخدمة لعلاج أمراض الجهاز الهضمي. على عكس الجراحة التقليدية في القولون أو أجزاء أخرى من الأمعاء حيث أنه يتطلب شق طويل في وسط البطن، وجراحة بالمنظار يتطلب فقط شقوق صغيرة في البطن emtre 7 و 10 سم للسماح بالوصول اليد الجراح لأعضاء البطن. ونتيجة لذلك، يجوز للشخص أثناء إجراء تجربة أقل من الألم وسرعة الشفاء بعد الجراحة وتعافيا أسرع.

وتستخدم الجراحة التنظيرية لعلاج أمراض مثل:

• مرض كرون
• سرطان القولون والمستقيم
• انسدادات .
• داء السلائل العائلي، وهي حالة قد يسبب الاورام الحميدة القولون متعددة
• الأمعاء سلس البول
• تدلي المستقيم، بروز لالمستقيم عن طريق فتحة الشرج.
• التهاب القولون التقرحي
• الاورام الحميدة القولون التي هي كبيرة جدا لإزالة بواسطة تنظير القولون
• إمساك شديد مزمن مع أي تحسن بعد الدواء

كيف بالمنظار الجراحة؟

لإجراء عملية جراحية بالمنظار، أدلى ثلاثة أو أكثر من الصغيرة (5-10 مم) شقوق في البطن للسماح منافذ الوصول إلى أن يكون الشاعر الذي يتم إدراج منظار البطن وأدوات جراحية. ثم يستخدم الجراح منظار البطن، والتي تنقل صورة للأعضاء البطن على شاشة الفيديو، مما يتيح للعملية.

ويمكن استخدام المناظير جراحة الامعاء لتنفيذ العمليات التالية:

• Proctosigmoidectomía الاستئصال الجراحي للجزء المريضة من المستقيم والقولون السيني. يستخدم لعلاج أمراض السرطان والأورام نونكانكيرووس أو الاورام الحميدة، ومضاعفات انسدادات
• استئصال القولون حق أو ileocolectomy. للحصول على حق استئصال القولون، تتم إزالة الجانب الأيمن من القولون. خلال ileocolectomy، والجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة - دعا تعلق على جانب من القولون، والدقاق، تتم إزالة أيضا. وتستخدم هذه الجراحة لإزالة السرطان، والأورام نونكانكيرووس، أو الاورام الحميدة، والتهاب مرض كرون
• استئصال القولون البطن مجموع. الاستئصال الجراحي من الأمعاء الغليظة، والذي يستخدم لعلاج التهاب القولون التقرحي، مرض كرون، المرجلات عائلي، وربما الإمساك.
• تحويل البراز. خلق الجراحية لفغر اللفائفي مؤقتة أو دائمة (فتح من سطح الجلد والأمعاء الدقيقة) أو فغر القولون (فتحة بين سطح الجلد وسرطان القولون). عملية جراحية معقدة مشاكل المستقيم والشرج، بما في ذلك السيطرة على الأمعاء الفقراء.
• بتر بطني عجاني. يستخدم الاستئصال الجراحي للقولون فتحة الشرج والمستقيم والسيني لإزالة سرطان في الطبقة السفلى من المستقيم أو فتحة الشرج بالقرب من العضلة العاصرة.
• تثبيت المستقيم. الإجراءات التي تستخدم الابر لتأمين المستقيم في وضعها السليم في حالات هبوط المستقيم.
• استئصال المستقيم و القولون الكلية، وهذا هو تشغيل معظم الأمعاء واسعة وينطوي على ازالة المستقيم والقولون. إذا كان الجراح غير قادرة على وضع العام، ويعمل بشكل صحيح، ثم يمكنهم ترك أحيانا الحقيبة اللفائفية حتى تتمكن من الذهاب الى الحمام. والحقيبة لفائفي هو إنشاء غرفة جراحيا، وتتشكل من قبل الأمعاء السفلى صغيرة (اللفائفي). ومع ذلك، في بعض الأحيان فغر اللفائفي الدائمة (مفتوح بين سطح الجلد والأمعاء الدقيقة) ضروري خاصة إذا كان ينبغي إلغاء هذا العام، وضعف، أو أضر تم.

كيف يمكنني الاستعداد لإجراء عملية جراحية بالمنظار؟

وجميع المرضى عادة تطلب عينة من الدم. اعتمادا على العمر والصحة العامة، يمكنك طلب أيضا تخطيط القلب (تخطيط القلب)، التصوير الشعاعي في الصدر، واختبارات وظائف الرئة أو غيرها من التجارب. قد تحتاج أيضا algna interconsultation مع طبيب آخر قبل الجراحة.

أخيرا، ويجتمع مع طبيب التخدير الذي ينص على أنه نوع من (التخدير لإجراء عملية جراحية وإعطاء التعليمات لوقت العملية.

في الليلة التي سبقت عملية جراحية سوف تضطر إلى أخذ دواء ملين. من المهم اتباع التعليمات بدقة ومتابعة كل من هذه الأدوية. هذه الخطوة سوف تقلل من خطر الاصابة بعدوى البكتيريا تتواجد عادة في الأمعاء.

لا تأكل أو تشرب أي شيء عن طريق الفم بعد منتصف الليلة قبل الجراحة.

ما يحدث اليوم من عملية جراحية بالمنظار؟

هو عبارة عن طريق الوريد (IV) في الوريد في الذراع لإدارة الأدوية والسوائل قبل الجراحة. وسيتم أخذ المريض إلى غرفة العمليات عندما تكون متاحة وجاهزة.

عند الوصول إلى غرفة العمليات، والممرضات تساعد على طاولة العمليات. يحقن طبيب التخدير التخدير والنوم. عندما يكون المريض نائما، الممرضات تنظيف البطن مع صابون مضاد للجراثيم، وتغطي المنطقة كلها مع الستائر العقيمة.

الجراح يضع ميناء صغير أسفل البطن زر والتقدم من خلال تجويف البطن. يرتبط هذا المنفذ إلى أنبوب معقم وإدخال غاز ثاني أكسيد الكربون في تجويف البطن. الغاز رفع جدار البطن بعيدا عن الأجهزة المتبقية أدناه. وهذا يعطي مساحة للجراح رؤية أفضل من تجويف البطن مرة واحدة في منظار البطن في مكانه.

يتم وضع منظار البطن من خلال منفذ ويربط على كاميرا فيديو. ومن المتوقع أن صورة الجراح ترى في منظار البطن على شاشات الفيديو وضعت بالقرب من طاولة العمليات.

قبل الجراحة، فإن الجراح نلقي نظرة شاملة في تجويف البطن لضمان أن يتم إدخال منظار البطن بشكل صحيح. بعض الأسباب التي يمكن أن يتم إدخال منظار وتشمل التصاقات متعددة (ندبا من الجراحة السابقة) إصابة في البطن أو غيرها من الأمراض.

إذا قرر الطبيب الجراح التي يمكن أن يؤديها جراحة المناظير بسلام من خلال شقوق صغيرة مصنوعة pución إضافية
الأمر الذي يعطي وصول الجراح إلى تجويف البطن. عدد ومكان وجود شقوق يعتمد على النوع من العمليات يجري
الحاجة. إذا لزم الأمر، يمكن توسيع واحدة من الشقوق للسماح لطبيب جراح لإزالة جزء من الأمعاء، أو لإنشاء مفاغرة (اتصال) بين طرفي الأمعاء.

إذا لزم الأمر، ويبدأ الجراح إزالة جزء من الأمعاء عن إغلاق الأوعية الدموية التي تخدم أكبر
القسم المتضررة من الامعاء الصغيرة أو الكبيرة. ثم فصل الأنسجة الدهنية التي تحافظ على الأمعاء في مكان. يمكن إزالتها بمجرد أن يتم الافراج عن قسم من الأمعاء من الهياكل الداعمة لها.

الإجراء يتطلب أحيانا إقامة ستوما مؤقتة أو دائمة، وهي جزء من فتحة صغيرة على السطح الخارجي للبطن. الأفعال ستوما كقناة من خلال البراز التي الاصطناعي (البراز) يمكن أن يمر من الأمعاء إلى خارج الجسم حيث تتراكم في الحقيبة الخارجية التي هي التي تعلق على ستوما، ويجب أن ترتديه في جميع الأوقات.

في معظم الأحيان، فإن الجراح ربط طرفي الأمعاء. ويمكن الامعاء عاد في عدد من الطرق. أسلوب واحد يستخدم جهاز تدبيس أن المواقف من المواد الغذائية الأساسية للانضمام الى نهايات الأمعاء. بدلا من ذلك، يمكن للجراح سحب الغايات من خلال شقوق صغيرة 1 المعوية وغرز (الغرز) والغايات. وسوف الجراح اختيار أفضل أسلوب في وقت الجراحة. وأخيرا، فإن الجراح الذي تحقق لم يكن هناك نزيف، شطف تجويف البطن، والإفراج عن الغاز في البطن وإغلاق شقوق صغيرة.

عندما يكون المريض يستيقظ من عملية جراحية، ستكون في غرفة الإنعاش. ستحتاج إلى قناع الأكسجين تغطية الأنف والفم. هذا القناع يسلم رذاذ بارد من الأوكسجين الذي يساعد في القضاء على ما تبقى من مخدر النظام الخاص بك والبلسم الحلق. قد يكون التهاب الحلق من أنبوب التنفس الذي قدم الهواء وغازات التخدير أثناء العملية، ولكن هذا الألم عادة يختفي بعد يوم أو يومين.

مرة أخرى مستيقظا، لا يمكن للممرضة تغيير الجهاز تسليم الاوكسجين الى قنية الأنف، وأنبوب صغير من البلاستيك الذي يربط أكثر من الأذنين وتحت سمع وبصر. اعتمادا على قياس نسبة الأوكسجين في الدم، قد يكون من الضروري للحفاظ على الأوكسجين في المكان لبعض الوقت. سوف الممرضة فحص كمية الأوكسجين في الدم (تشبع الأوكسجين) من خلال وضع مقطع ناعم على واحد من أصابع (نبض oximetry).

مسكنات للألم خلال فترة الانتعاش

بعد العملية، والممرضات تبدأ في توثيق جميع المريض السوائل والمشروبات، بالإضافة إلى قياس وجمع البول أو السائل الأسباب، بما في ذلك أنابيب أو المصارف وضعت خلال عملية جراحية.

أزيلت يتم تمرير أنبوب من الأنف إلى المعدة (أنبوب أنفي معدي) خلال عملية جراحية في غرفة الإنعاش، إذا لم تتم إزالة بالفعل. يمكنك البدء في شرب السوائل ليلة العملية وسوف تستأنف اتباع نظام غذائي الصلبة في صباح اليوم التالي .. إذا الغثيان أو القيء، ويمكن إعادة inssertada أنبوب أنفي معدي. لا تندهش إذا حدث هذا. الغثيان والقيء يحدث في حوالي 5٪ أو 10٪ من الناس، وتحدث بسبب يتم تعطيل مؤقتا الامعاء خلال العملية. وبالإضافة إلى ذلك، والتخدير يسبب الكثير من الناس لديهم غثيان. لهذا السبب، يتم إعطاء الطعام والشراب ببطء خلال الأيام الأولى.

وتشجع على رفع خارج المريض من السرير والمشي، ومنذ اليوم الأول بعد العملية. كلما يتحرك أقل فرصة حدوث مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي أو جلطات الدم في الأوردة من الساق.

مدة الإقامة في المستشفى يعتمد على نوع من الإجراءات وسرعة الانتعاش. على سبيل المثال، الإقامة في المستشفى المتوسط ​​يختلف من تثبيت المستقيم بالمنظار 1 إلى 2 أيام، واستئصال الأمعاء بالمنظار، 2 إلى 3 أيام.

تتعافى في منزلها بعد جراحة المناظير

ويشجع على زيادة مطردة نشاطهم مرة واحدة هم في المنزل بعد الجراحة التنظيرية. المشي هو ممارسة عظيمة! وسوف المشي تساعد في حدوث انتعاش عام من خلال تقوية العضلات، والحفاظ على الدورة الدموية لمنع تجلط الدم، وتساعد على الرئتين واضحة.

إذا كنت في الشكل وممارسة الرياضة بشكل منتظم قبل العملية يمكن استئناف عملية عندما كنت تشعر بالراحة.
ولا يسمح سوى اثنين من أشياء للقيام بها لمدة ستة أسابيع بعد هذا النوع من العمليات: رفع أو دفع شيئا أكثر من
15 £ أو القيام بتمارين البطن

الأصلية باللغة الإنكليزية مصدر طبي ويب