العلاج الأمثل للمرضى الذين يعانون من مرض التهاب الامعاء يتطلب الطبيب للحصول على التاريخ جيدا، وتقييم المرضى، وتنفيذ الإجراءات اللازمة للتشخيص، ومن ثم يصف لك العلاج المناسب بناء على أدلة من التجارب السريرية التي تسيطر عليها.
أهداف العلاج الدوائي في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الامعاء هي تحسين نوعية الحياة، والحد من خطر حدوث مضاعفات وتجنب عملية جراحية.
توصيات جديدة بشأن تصنيف مونتريال مرض كرون يجب أن تنفذ والتهاب القولون التقرحي في ممارستنا السريرية. أخيرا، تحسنت مقدمة من العلاج البيولوجي (infliximab، adalimumab) خيارات العلاج في إدارة مرض التهاب الامعاء.
قبل البدء أو تغيير العلاج لمرض كرون، وينبغي على الطبيب تقييم المريض بشكل جيد، مع التاريخ الطبي الكامل بما في ذلك سن، بداية مدى ومدة ومسار المرض، والأدوية السابقة والحالية، ردا على كل تدخل، العمليات الجراحية السابقة والوضع الحالي للأعراض. وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون الأخير حركة الأمعاء تنظير القولون وتحديد مداه وحدته واستبعاد مضاعفات مثل الناسور، القيود، واستبعاد المخدرات وأسباب الأمراض المعدية المسببة للالتهاب القولون (1).
المبادئ التوجيهية للكلية الأميركية لأمراض الجهاز الهضمي (ACG) (2) وصف معايير لتحديد النشاط السريرية لمرض كرون ويوصي باستخدامه لإنشاء حدة في هؤلاء المرضى. هذا التصنيف المهم تحديد ما إذا كان المريض في المستشفى و لا تتطلب إدارة مع المنشطات عن طريق الحقن. وعلى عكس ما سبق، هناك مؤشر نشاط من مرض كرون (CDAI)، والذي يستخدم لقياس فعالية من العلاج الطبي، لا سيما في البحوث والدراسات.
ملاحظة: الإحالة: CDAI <150، والنشاط ضوء: CDAI 150-219، معتدل: CDAI: 220-450، والنشاط الشديد: CDAI> 450.
هدف في إدارة هؤلاء المرضى هو للحث على المحافظة على ومغفرة السريرية، وربما تحقيق مغفرة بالمنظار من هذا المرض. الأدوية المستخدمة لإدارة مرض كرون، على النحو المبين أدناه.
التعليقات الأخيرة