Hôpital Clínic de Barcelone a lancé un programme pionnier en Europe pour traiter les personnes touchées par la maladie de Crohn qui ne répond pas aux traitements conventionnels, en utilisant une greffe de cellules souches du patient.
Il s'agit d'une thérapie innovante, mais pas sans risques. Hôpital Clínic de Barcelone participe à un essai international qui vise à démontrer l'efficacité de la greffe de moelle osseuse pour arrêter la maladie de Crohn chez les patients qui ne répondent pas au traitement standard et qui ne sont pas candidats à la chirurgie.
Mise à jour: la vidéo, sur les cellules souches tranplante parala la maladie de Crohn
Jusqu'à présent, seuls sept personnes qui ont été affectés à ce nouveau traitement, mais pourrait être plus que quatre autres sont dans le processus, comme expliqué dans la conférence de presse les médecins volets Julian et Elena Ricart, le département de gastro-entérologie, et le Dr Montserrat Rovira , le service d'hématologie de l'hôpital espagnol. Les patients peuvent se trouver n'importe où en Espagne. Oui, les candidats doivent être sélectionnés par un comité qui décidera si cette thérapie est la meilleure option pour eux.
Sont diagnostiqués chaque année en Espagne 2.000 nouveaux cas de maladie de Crohn se produit lorsque le système immunitaire perd de tolérance aux propres du patient flore intestinale et conduit à une réponse inflammatoire anormale et perpétué au fil du temps.
L'essai portait sur l'Hospital Clinic est appelé ASTIC et implique aussi d'autres centres européens et le temps canada.de ont été réalisés pour recruter 12 patients, dont sept sont en espagnol. L'objectif est d'évaluer ce traitement chez les 48 hommes atteints de la maladie de Crohn, de sorte que le centre catalan pourra accueillir les patients de toute autre communauté autonome qui répondent au profil qui est conçu pour l'étude.
La procédure a déjà été testé avec succès aux États-Unis, où il a exploité douze patients, et en Italie, avec quatre cas dans lesquels il a obtenu une rémission totale de la maladie dans 80 pour cent des cas, et une amélioration considérable de la qualité de vie de 20 pour cent.
Les médecins ont expliqué que le traitement de cellules souches, ce qui nécessite environ huit semaines suivant l'admission, le patient est d'abord traité avec la chimiothérapie et à réduire stimulateur des lymphocytes et de promouvoir des cellules souches dans le sang périphérique.
Par la suite, le patient est soumis à une aphérèse pour éliminer les composants sanguins à travers une machine qui passe le sang, et extrait les cellules souches en circulation dans le sang périphérique, prélevés une fois gelé.
19 février 2009
Nouvelle thérapie de cellules souches pour traiter la maladie de Crohn.
Source: Web Hospital Clinic
Hôpital Clínic de Barcelone est placé à la tête du monde dans la mise en œuvre d'une thérapie innovante cellulaire avec des cellules souches pour traiter la maladie de Crohn, une base génétique chronique en Espagne affecte 1% de la population et a un impact important sur la qualité de vie des patients. La procédure est basée sur une greffe de moelle osseuse autologue, lorsque les patients reçoivent leurs propres cellules souches, et à partir de maintenant constitue une option de traitement pour guérir une maladie intestinale qui parfois ne répondre avec succès aux médicaments et nécessite chirurgies complexes qui ne sont pas de guérison. Dr vitres et le Dr Ricart, gastro-entérologie, de travailler ensemble dans cette thérapie avec le Dr Mont Serrat Rovira, hématologie service, et le Dr Enric Carreras, la tête de ce service, le Dr Pedro Marín, Service de hémothérapie et d'Hémostase, et le Dr Miquel Lozano.
- Lorsque les médicaments ne fonctionnent pas et la chirurgie n'est pas possible, la transplantation de cellules souches de la moelle osseuse du patient propre est présenté comme une alternative efficace pour le traitement de cette maladie chronique.
- La procédure a été testée avec succès aux États-Unis et en Italie, où il a été démontré une rémission totale de la maladie dans 80% des cas et une amélioration considérable de la qualité de vie restante de 20%. Depuis Août 2008, la Clinique a appliqué ce traitement à un total de 6 personnes.
- En Espagne, cette maladie affecte 1% de la population âgée entre 18 et 40, sont diagnostiqués chaque année et environ 2.000 nouveaux cas. Cette thérapie régénérative constitue une nouvelle approche à l'utilisation de cellules souches dans les maladies intestinales.
La thérapie cellulaire avec des cellules souches est en train de révolutionner la mise au point du traitement de nombreuses maladies graves. Remplacement des cellules de tissu endommagé par de nouvelles du même patient est déjà une réalité. Il est à la base de la thérapie cellulaire et la médecine régénérative, l'avance dernier grand dans le domaine biomédical. Dans cette ligne, l'Hôpital Clínic de Barcelone est bien placé pour diriger le monde à mettre en œuvre une thérapie novatrice cellulaire avec des cellules souches pour traiter la maladie de Crohn, une base génétique chronique en Espagne affecte 1% de la population et a un impact majeur sur la qualité de vie des patients. La procédure est basée sur une greffe de moelle osseuse autologue - lorsque les patients reçoivent leurs propres cellules souches, et à partir de maintenant constitue une option de traitement pour guérir une maladie intestinale qui parfois ne répondre avec succès aux médicaments et nécessite chirurgies complexes qui ne sont pas de guérison.
Hôpital Clínic de Barcelone est l'une des rares centres au monde à appliquer cette nouvelle option thérapeutique aux patients atteints de la maladie de Crohn, et le fait avec la garantie du succès connu aux États-Unis et en Italie, où la technique a été testée avec d'excellents résultats: avec un suivi moyen de six ans, 80% des patients transplantés sont en rémission complète de la maladie, et les 20% restants ont apporté des améliorations notables après la transplantation, parce que maintenant répondre favorablement à la drogue. Dr. Julian volets et le Dr Elena Ricart, service gastro-entérologie de l'Hospital Clinic de Barcelone et les promoteurs de cette thérapie en Espagne a commencé à mettre en œuvre la thérapie cellulaire régénérative dans la maladie de Crohn en Août 2008. Jusqu'ici, un total de six patients bénéficient du nouveau traitement, dont trois ont déjà achevé le processus et sont sur la bonne voie, et trois autres sont à divers stades de la thérapie. La greffe nécessite plusieurs semaines d'hospitalisation avant que les patients reçoivent leurs propres cellules.
Le succès de la transplantation de cellules souches autologues dans la maladie de Crohn ne peut être comprise sans la collaboration entre les services de gastro-entérologie et des services d'hématologie, d'une part, et de hémothérapie et d'Hémostase, d'autre part, parce que c'est la même chose on opère dans la transplantation de moelle osseuse pour traiter la leucémie ou de myélome. Ainsi, une fois détecté l'événement, les professionnels de l'Hospital Clinic de Barcelone des différents services de surveiller chaque phase du processus de transplantation autologue. Dans ce cas, le Dr vitres et le Dr Ricart, gastro-entérologie, en collaboration avec le Dr Montserrat Rovira du département d'hématologie de l'hôpital catalan et avec le Dr Enric Carreras, la tête de ce service, de faire une suivi conjoint des patients. D'autre part, le Dr Pedro Marín, Service de hémothérapie et d'Hémostase, Hôpital Clínic, conjointement avec le Dr Miquel Lozano, sont les
chargé de protéger les intérêts des patients dans le processus de la cryopréservation et la collecte de cellules souches avant la transplantation définitive.
La thérapie cellulaire en tant que stratégie de lutte contre la maladie de Crohn
La maladie de Crohn est inclus, ainsi que la colite ulcéreuse, dans l'appel
une maladie intestinale inflammatoire. Il s'agit d'une maladie génétique basée chronique qui survient lorsque le système immunitaire perd de tolérance aux propres du patient flore intestinale, conduisant à une réponse inflammatoire anormale et perpétué au fil du temps. Les résultats sont l'inflammation et l'ulcération dans les différents domaines de l'appareil digestif provoquant des symptômes. La maladie progresse épidémies comme imprévisibles et variables tout au long de la vie, et la gravité des symptômes varie selon le degré d'implication du côlon et de la réponse à la cession de traitement. C'est une maladie qui affecte généralement les jeunes de 18 ans à 40 ans, et l'Espagne sont diagnostiqués près de 2.000 nouveaux cas par an. Souvent, le diagnostic est difficile en raison des symptômes semblables à ceux d'autres maladies du tube digestif: douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, nausées, fièvre, malaise général. La qualité de vie des patients est conditionnée par le degré d'implication de la maladie, et dans les cas graves empêche de mener une vie normale avec un très haut degré de la souffrance due à l'acuité et la fréquence des symptômes intestinaux.
L'Hospital Clinic de Barcelone est l'une des rares centres au monde à lancer la thérapie cellulaire par les cellules souches autologues. Aux États-Unis déjà été testé avec 12 patients atteints de la maladie de Crohn sévère, dont 11 ont obtenu de très bons résultats en Italie la thérapie a été appliquée à 4 personnes et 3 d'entre eux ont également l'excellent résultat après la transplantation. À la Clinique et sont 6 la maladie de Crohn inclus dans le processus, et en suivant les exemples internationaux sont attendus pour être de plus en plus nombreux à choisir de fixer une maladie dans un état, à ce jour, pratiquement impossible.
Dans les cas graves où il ya des épidémies récurrentes (réactivation de la maladie à plusieurs reprises tout au long de la vie), la maladie de Crohn présente plusieurs options de traitement. Tout d'abord, les médecins choisissent d'utiliser les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs et biologiques pour contrôler le processus d'inflammation et prévenir les complications des maladies telles que la sténose (rétrécissement de la lumière) ou de fistules (communications de la lumière intestinale à d'autres organes: intestin, la vessie, le vagin, la peau) Toutefois, au cours de la maladie jusqu'à 70% des patients sévères nécessitent une intervention chirurgicale à l'échec de la stratégie antidrogue, à retirer des segments touchés par la maladie. Parfois, la chirurgie peut être très invalidante pour le patient, comme c'est parfois nécessaire d'effectuer le retrait de la totalité du côlon ou des segments du gros intestin qui contiennent une altération significative de la fonction de l'absorption des nutriments par l'intestin, avec un altération de la qualité de la vie et l'image corporelle (anus artificiel). Pour cette raison, nous mettons au point de nouveaux traitements pour ces patients chez lesquels il n'existe pas de solution à ce jour.
Autogreffe de cellules souches: les phases de la procédure
Une fois détecté l'événement (pas de réponse aux médicaments ou la chirurgie), le patient est soumis à une greffe de cellules souches autologues, une greffe de moelle osseuse, ce qui induit la restauration du système immunitaire afin de prévenir les germes d'attaque intestinales . Le processus prend environ deux mois et se compose de 6 phases:
- Première chimiothérapie (cyclophosphamide + G-CSF). Dans cette première phase du patient est induite par la chimiothérapie, la leucopénie ou la réduction du nombre de leucocytes (cellules immunitaires) dans le sang.
- La migration des cellules souches du sang. Suite à l'immunosuppression précédente, l'organisme réagit à la libération dans les cellules souches sanguines provenant de la moelle osseuse, qui doivent être utilisés plus tard pour la transplantation.
- Tige de prélèvement des cellules par aphérèse. Aphérèse est une technique de sorte que les composants sont séparés du sang. De là, sont séparés des cellules souches qui ont déjà migré dans la moelle osseuse.
- Cryoconservation des cellules souches. Une fois collectées par aphérèse, les cellules souches sont conservés au froid jusqu'au moment de la transplantation.
- Chimiothérapie de deuxième. A ce stade, la leucopénie totale est induite, c'est à dire, le système immunitaire reste zéro leucocytes, prêt à être restauré avec greffe de cellules souches.
- Autogreffe de cellules souches. Le patient est transplanté par la transfusion de leurs propres cellules souches. Le système immunitaire est remis à zéro, de sorte vers l'avant ou diminue le processus inflammatoire anormale la maladie de Crohn.
Source: Web Hospital Clinic
