Archives mensuelles pour mai 2009

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Retard de croissance des enfants dans la maladie de Crohn

taking_temp Peut-évolution de la maladie de modifier la croissance des enfants et des adolescents?

Il ya d'énormes controverses dans l'évaluation de l'impact sur ​​la croissance normale des enfants et les adolescents ont la maladie de Crohn (1-4) . Semble définitive, les études suivantes dans la dernière décennie, mis en évidence une diminution de la croissance linéaire et de la hauteur atteint à l'échéance, probablement à la fois avant l'heure de diagnostic et dans les années après la création de celui-ci.

Les facteurs qui modifient la croissance chez les adolescents avec la maladie de Crohn
C'est sans doute un processus multifactoriel (résumées dans le Tableau I )

Facteurs a toujours insisté sur l'importance de la déficience en facteur, la malnutrition, tournez processus multifactoriel, et entrelacés avec les autres dans le tableau est exposé. Parmi ceux-ci, l'anorexie sans doute conditionnée par une altération dans la production de facteur alpha de nécrose tumorale, qui a été montré pour induire en laboratoire (5) , peut être intense, mais renforcée par la crainte que les expériences des adolescents avec l'apport que l' elle accroît les symptômes gastro-intestinaux. Malabsorption intestinale peut apporter quelque chose aux rendements équation du déséquilibre de l'énergie, mais est rarement la cause principale (4) . En tout cas, toujours partiellement, les données qui militent pour la participation de cette cause dans un plus pertinente, que les conclusions de certaines études qui concluent une distribution, en général, moins de maladies distale dans le l'adolescence que dans la vie adulte, affectant la muqueuse de l'iléon terminal régions proximales (6) .

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Le diagnostic différentiel de l'iléite

Extrait de l'article iléite aiguë et chronique. Lorsque la maladie de Crohn est une maladie de Crohn? de MM. Carlos M. Sola Earle, spécialiste en médecine digestive, Natalia Montie l Mercedes spécialiste en microbiologie et en Acebal, spécialiste en radiologie.

La maladie de Crohn iléale soulever des doutes pour les entités différentielles différentes de diagnostic, certaines infections telles que Mycobacterium tuberculosis ou mycobactéries atypiques, ou le type de gastro-Campylobacter, Salmonella, que même étant connue peut parfois conduire à des présentations atypiques mimant à E. de .

D'autres maladies ne sont pas détectés, et que nous allons passer dans cette revue. Parmi eux, nous insistons sur les maladies infectieuses telles que l'infection à partir de Yersinia enterocolitica, ce qui provoque parfois pseudoapendiculares tables, entérite associées à des symptômes extra-intestinales (arthrite, érythème noueux, etc.) Ou chroniques, en particulier des sérotypes O3 et O9. Cette entité peut être détectée par une culture de selles (80% de sensibilité), IgA et IgG sérologie (98%) et les antigènes de biopsie (85%), étant des techniques d'agglutination insensibles (24%).

Autres maladies infectieuses telles que l'iléite causée par Giardia lamblia chez les personnes prédisposées placé simuler E. Brucella iléite de Crohn aiguë est signalée à la suite d'ingestion de lait contaminé, le Aeromona est un bacille Gram négatif qui provoque une entérite chez les patients immunodéprimés, les patients surtout les personnes âgées ayant une prévalence clinique de la diarrhée, et nous devons prendre en compte d'autres organismes tels que Histoplasma, Amoeba, Actinomyces, Candida ou cryptosporidium, qui peuvent mimer une maladie de Crohn ou de causer des flambées de cela, et dans ce dernier cas, le choix est la corticothérapie n'a pas abouti à la chronicité de la maladie.

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