Vaccin contre la grippe A (H1N1), des recommandations pour les patients atteints de Crohn et la colite ulcéreuse

Examiner les statistiques pour entrer sur ce site, nous pouvons voir l'intérêt croissant dans la (H1N1 patients) qui ont et plus précisément la grande question qui hante tous les esprits ell @ s est de savoir si ou non vaccinés contre ce virus avec achetés et est garanti après les contrôles requis par l'Agence européenne des médicaments. Patients souffrant de maladies chroniques qui sont immunodéprimés par les effets des médicaments, une attention particulière doit être pris comme ils sont considérés comme un groupe à risque. Comme il a été expulsé pour les vaccinations dernier jour 16 dans les cliniques espagnoles sont les vaccinations disponibles et programmés avec ceux qui sont inclus dans les groupes à risque pour les personnes ayant une maladie inflammatoire de l'intestin.

La meilleure mesure est la prévention et une série de recommandations d'hygiène:

  • Se laver les mains fréquemment et correctement
  • Couvrez-vous la bouche et le nez avec un mouchoir lorsque vous éternuez ou toussez, jetez immédiatement le mouchoir à la poubelle.
  • Nettoyer plus souvent notre maison et plus souvent aérer en ouvrant les fenêtres.
  • Si vous croyez que vous êtes malade, d'éviter d'infecter d'autres sur les conseils de professionnels de la santé.
  • Évitez les baisers, des contacts étroits, des tasses, des couverts et autres articles qui ont été en contact avec la salive ou de sécrétions.

Le Ministère de la Santé indique qu'il n'y a pas besoin pour confirmer le diagnostic chez tous les patients par des preuves, ou nécessaires pour effectuer ces mêmes tests ou d'autres parents ou des contacts. Il est nécessaire dans ces cas, à atteindre l'apparition de symptômes suspects, à qui doivent s'adresser à leur médecin.

a) Les personnes diagnostiquées avec la maladie inflammatoire de l'intestin devrait suivre les recommandations générales concernant la vaccination contre la grippe H1N1 (grippe porcine). Le diagnostic simple de la maladie inflammatoire de l'intestin n'implique pas la nécessité de la vaccination.
b) ceux qui reçoivent un traitement immunosuppresseur de toute nature (voir ci-dessous) ou il est prévisible qu'il recevra dans un avenir proche, la vaccination est indiquée dès que possible le moment où vous commencez la campagne de vaccination officier.
c) Dans le cas de symptômes de la grippe apparaissent, suivez les recommandations générales établies pour la population. Si le tableau clinique est sévère, le traitement immunosuppresseur doit être arrêté et l'avis du spécialiste.

Observations et recommandations spécifiques pour GETECCU pour les maladies inflammatoires de l'intestin

Les symptômes de la grippe porcine sont similaires à la grippe saisonnière, mais il semble que la fièvre est plus abrupte et plus haute, des myalgies plus intenses et des maux de gorge est très caractéristique. Parmi les données de laboratoire, en soulignant la possible élévation des CPK. Soupçonné de grippe porcine au cours de la pandémie, toute personne est donnée par:

  • Fièvre (température supérieure à 38 ° C)
  • Plus que n'importe lequel des symptômes suivants: toux, éternuements, écoulement nasal, mal de gorge, des myalgies
  • Chez les patients atteints de la maladie inflammatoire de l'intestin -RISQUE également être examiné lors de la pandémie de grippe suspectée en l'absence de fièvre, à condition que vous donnez au moins deux autres symptômes
  • Tout au long de la pneumonie devrait envisager l'infection par le virus de la grippe A

Vous avez seulement besoin de confirmer le diagnostic par des tests de laboratoire chez certains patients individuels: ces très graves, ou appartenant à une population à risque. Dans notre cas, il serait patients dans le IBD-risque, ou en cas de complications ont surgi, comme la présence d'une pneumonie.

Le patient doit être placé peu de temps après l'apparition des symptômes avec votre médecin de soins primaires, qui suggèrent la nécessité et de la disponibilité de ces tests dans un centre de santé ou si vous devez contacter votre hôpital:

  1. Naso-pharynx culture pour le virus H1N1 PCR: doit être un coup de nez à la gorge avec un coton-tige souple et long, avec sa tête prolongée en arrière. Le traitement de cet échantillon a été fait conformément aux réglementations locales.
  2. La radiographie du thorax: si vous décidez d'appliquer, sera fait en urgence, car le risque de pneumonie est plus élevé dans 48-72 h, il n'est pas nécessaire dans tous les cas, mais dans celles des facteurs de risque et dans laquelle cette complication est suspectée.
    Vaccination contre la grippe est considérée comme sûre et efficace chez les personnes immunodéprimées. Comme il a été expulsé pour les vaccinations, le 16, dans les cliniques espagnoles sont disponibles et les vaccinations régulières avec ceux qui sont inclus dans les groupes à risque pour les personnes ayant une maladie inflammatoire de l'intestin et que, le déficit immunitaire pour prendre inmunosuprores , sont à risque élevé de complications de l'infection par le virus pandémique A (H1N1). Protocoles scientifiques recommandent que, dans une telle situation, la vaccination est conseillée.
  3. Le vaccin contre la grippe est recommandé chez tous les patients atteints de la maladie inflammatoire de l'intestin, indépendamment de la gravité et le traitement. Ce n'est pas parce que le patient, ni médecin sait si, tout au long de l'année, sera précis des traitements immunosuppresseurs.
  4. Il doit être administré le vaccin antigrippal inactivé préparé à partir de (administré par injection intramusculaire). Contre-indications à la vaccination par le virus vivant atténué administré par voie intranasale est préparé.
  5. Le contact d'un déficit immunitaire d'un sujet qui a reçu un virus vivant atténué intranasal n'est pas considéré comme un risque particulier.
  6. Il est également recommandé la vaccination contre les germes qui pourraient compliquer un tableau de la grippe A, y compris la grippe elle-même est commune et le pneumocoque.
  7. Il n'y a pas de données définitives indiquant que la réponse aux vaccins en général est diminuée chez les patients atteints de la maladie inflammatoire de l'intestin, mais il peut être vrai dans certains cas
  8. La réponse à la vaccination antigrippale semble être affectée par le traitement avec des stéroïdes.
  9. Dans les maladies rhumatismales, peuvent avoir une réponse plus faible au vaccin contre la grippe chez les personnes traitées avec certains médicaments immunosuppresseurs, mais cela n'a pas été prouvé dans la maladie inflammatoire de l'intestin.
  10. La vaccination est utile chez les personnes traitées par l'infliximab ou l'adalimumab, et il est recommandé chez les patients traités avec l'un de ces médicaments.

Se considerará tratamiento inmunosupresor la toma de corticoides [prednisona (Dacortin®), prednisolona (Urbason ®), budesonida (Entocord ® Intestifalk ®), beclometasona (Clipper ®), deflazacort (Zamene ®)], azatioprina (Imurel ®), mercaptopurina (Mercaptopurina ®), metotrexato (Metoject®), infliximab (Remicade ®), adalimumab (Humira ®), ciclosporina (Sandimmun ®), tacrolimus (Prograf ®, Advagraf ®), o micofenolato (Cellcept ®). En caso de duda con respecto al tratamiento que se esté tomando hay que consultarlo con su médico.

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Sources:

www.informaciongripea.es
www.geteccu.org
Document de GETECCU avec des recommandations sur la grippe pour les professionnels de la santé