La chirurgie laparoscopique pour les problèmes digestifs

Bien que de nombreux problèmes digestifs peuvent être traités avec succès par des changements de style de vie ou des médicaments, certaines maladies peuvent nécessiter une chirurgie laparoscopique.

Chirurgie laparoscopique

La chirurgie laparoscopique et la chirurgie minimalement invasive assistée (NOTES) est utilisé dans les procédures couramment utilisées pour traiter les maladies du tractus gastro-intestinal. Contrairement à la chirurgie traditionnelle dans le côlon ou d'autres parties de l'intestin, où il nécessite une longue incision dans le milieu de l'abdomen, la chirurgie laparoscopique nécessite que de petites incisions dans l'abdomen emtre 7 et 10 cm pour permettre l'accès de la main le chirurgien aux organes abdominaux. En conséquence, la personne au cours de la procédure peuvent éprouver moins de douleur et une guérison plus rapide après l'intervention chirurgicale et une guérison plus rapide.

La chirurgie laparoscopique est utilisé pour traiter des conditions telles que:

• Maladie de Crohn
• Du cancer colorectal
• Diverticulite .
• Polypose familiale, une maladie qui provoque de multiples polypes du côlon
• Incontinence fécale
• Un prolapsus rectal, saillie du rectum par l'anus.
• La colite ulcéreuse
• Les polypes du côlon qui sont trop grand pour enlever par coloscopie
• Sévère constipation chronique sans aucune amélioration après la médication

Comment est la chirurgie laparoscopique?

Pour la chirurgie laparoscopique, a fait trois ou plus petite (5-10 mm) incisions dans l'abdomen pour permettre aux ports d'accès d'être le poète qui sont insérés le laparoscope et des instruments chirurgicaux. Ensuite, le chirurgien utilise un laparoscope, qui transmet une image des organes abdominaux sur un moniteur vidéo, ce qui permet l'opération.

Chirurgie intestinale laparoscopique peut être utilisé pour effectuer les opérations suivantes:

• Proctosigmoidectomía L'ablation chirurgicale de la partie malade du rectum et du côlon sigmoïde. Utilisé pour traiter les cancers et les tumeurs non cancéreuses ou des polypes, et les complications de la diverticulite
• Colectomie droite ou iléocolectomie. Pour une colectomie droite, le côté droit du côlon est retiré. Au cours d'une iléocolectomie, le dernier segment de l'intestin grêle - fixée sur le côté du côlon, appelé l'iléon, est également supprimé. Cette chirurgie est utilisée pour enlever le cancer, des tumeurs non cancéreuses, ou de polypes, et l'inflammation de la maladie de Crohn
• Total des colectomie abdominale. L'ablation chirurgicale du gros intestin, qui est utilisé pour traiter la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, polypose familiale et, éventuellement, la constipation.
• Détournement fécale. La création chirurgicale d'une iléostomie temporaire ou permanente (ouverture à partir de la surface de la peau et l'intestin grêle) ou de colostomie (une ouverture entre la surface de la peau et du côlon). La chirurgie est des problèmes complexes rectales et anales, y compris la maîtrise des intestins pauvres.
• Amputation abdomino-périnéale. L'ablation chirurgicale du côlon anus, du rectum et du sigmoïde est utilisé pour enlever le cancer du bas rectum ou l'anus près du sphincter.
• Rectopexie. Procédure dans laquelle les points sont utilisés pour sécuriser le rectum dans sa position correcte dans les cas de prolapsus rectal.
• Proctocolectomie totale. Cette opération est la plus vaste du côlon et implique la suppression du rectum et du côlon. Si le chirurgien est capable de mettre de l'année et fonctionne correctement, ils peuvent parfois laisser une poche iléale de sorte que vous pouvez aller à la salle de bain. Un iléal est une chambre créé chirurgicalement et est formé par l'intestin grêle (iléon). Cependant, parfois une iléostomie permanente (ouvert entre la surface de la peau et l'intestin grêle) est nécessaire surtout si l'année devrait être éliminée, faible, ou a été endommagé.

Comment puis-je me préparer pour la chirurgie laparoscopique?

Tous les patients sont généralement demander un échantillon de sang. Selon votre âge et la santé globale, vous pouvez également demander un ECG (électrocardiogramme), une radiographie pulmonaire, tests de fonction pulmonaire ou d'autres tests. Vous pouvez aussi avoir besoin InterConsultation algna avec un autre médecin avant la chirurgie.

Enfin, rencontre avec un anesthésiste qui fournissent ce type de (l'anesthésie pour la chirurgie sera de donner des instructions à l'heure de l'opération.

La nuit avant la chirurgie, vous aurez à prendre le laxatif prescrit des médicaments. Il est important de suivre attentivement les instructions et suivez tous ce médicament. Cette étape permettra de réduire votre risque de développer une infection de bactéries normalement présentes dans l'intestin.

Ne pas manger ou boire quoi que ce soit par la bouche après minuit la veille de la chirurgie.

Qu'arrive-t-jour de la chirurgie laparoscopique?

Une voie intraveineuse (IV) est inséré dans une veine de votre bras pour administrer des médicaments et de fluides avant la chirurgie. Le patient sera pris à la salle d'opération lorsqu'il est disponible et prêt.

En arrivant à la salle d'opération, les infirmières peuvent aider dans la table d'opération. L'anesthésiste injecte l'anesthésie va dormir. Lorsque le patient est endormi, les infirmières nettoyer l'abdomen avec un savon antibactérien et de couvrir toute la zone avec des draps stériles.

Le chirurgien place un petit port juste en dessous du nombril et avance à travers la cavité abdominale. Ce port est relié à un tube stérile et en introduisant du dioxyde de carbone dans la cavité abdominale. Le gaz soulever la paroi abdominale à l'écart des organes restants ci-dessous. Cet espace vous donnera le chirurgien une meilleure vue de la cavité abdominale une fois que le laparoscope est en place.

Laparoscope est placé à travers l'orifice et se connecte à une caméra vidéo. L'image de votre chirurgien voit dans le laparoscope sont projetés sur des moniteurs vidéo placés près de la table d'opération.

Avant la chirurgie, le chirurgien va prendre un regard approfondi dans la cavité abdominale afin de s'assurer que la laparoscopie est insérée correctement. Quelques raisons pour lesquelles la laparoscopie peut être fait notamment des adhérences multiples (tissu cicatriciel de la chirurgie précédente) infection abdominale ou d'autres maladies.

Si le chirurgien décide que la chirurgie laparoscopique peut être réalisée en toute sécurité par de petites incisions faites pución supplémentaires
qui donne l'accès chirurgien à la cavité abdominale. Le nombre et l'emplacement des incisions dépend du type de fonctionnement étant
ayant. Si nécessaire, l'une des incisions peut être prolongée pour permettre au chirurgien d'enlever la section de l'intestin, ou de créer une anastomose (connexion) entre les deux extrémités de l'intestin.

Si nécessaire, le chirurgien commence à enlever une partie de l'intestin par la fermeture des gros vaisseaux sanguins qui servent
la section concernée de l'intestin grêle ou gros. Puis séparer les tissus adipeux qui maintient l'intestin en place. Une fois la section de l'intestin est libéré de ses structures d'appui peut être enlevé.

La procédure nécessite parfois la création d'un anus artificiel temporaire ou permanente, une partie de la petite ouverture à la surface extérieure de l'abdomen. Les actes de stomie comme un conduit par lequel les matières fécales (selles artificielles) peut passer de l'intestin à l'extérieur du corps où il s'accumule dans une poche externe qui est attaché à la stomie et doit être porté en tout temps.

Le plus souvent, le chirurgien va relier les deux extrémités de l'intestin. L'intestin peut être rejoint dans un certain nombre de façons. Un procédé utilise un dispositif d'agrafage que les positions d'agrafes à réunir les extrémités de l'intestin. Alternativement, le chirurgien peut tirer les extrémités à travers une incision intestin grêle et des points (points de suture) dont les extrémités. Chirurgien choisir la meilleure méthode au moment de la chirurgie. Enfin, le chirurgien va vérifier qu'il n'ya pas de saignement, rincer la cavité abdominale, le dégagement de gaz dans l'abdomen et de fermer les petites incisions.

Lorsque le patient se réveille d'une intervention chirurgicale, sera en salle de réveil. Vous aurez besoin d'un masque à oxygène se couvrir le nez et la bouche. Ce masque offre une brume fraîche de l'oxygène qui aide à éliminer le reste de votre système d'anesthésie et apaise la gorge. Votre gorge pourra être sensible à partir du tube respiratoire qui a fourni gaz de l'air et de l'anesthésie pendant le fonctionnement, mais cette douleur disparaît généralement après un jour ou deux.

Une fois de plus éveillé, l'infirmière peut changer le dispositif d'administration d'oxygène à une canule nasale, un petit tube en plastique qui se connecte sur les oreilles et le dessous du nez. Selon le pourcentage d'oxygène mesuré dans le sang, il peut être nécessaire pour maintenir l'oxygène en place pendant un certain temps. L'infirmière vérifiera la quantité d'oxygène dans le sang (la saturation en oxygène) en plaçant un clip douce sur l'un des doigts (oxymétrie de pouls).

Médicaments contre la douleur lors de la récupération

Après l'opération, les infirmières commencent à documenter toutes les boissons liquides patients en plus de mesurer les causes et la collecte d'urine ou de liquide, y compris des tubes ou des drains placés pendant la chirurgie.

Le tube est passé d'une narine à l'estomac (sonde nasogastrique) lors de la chirurgie ont été enlevés dans la salle de réveil, si ce n'est pas déjà fait. Vous pouvez commencer à boire des liquides dans la nuit de l'opération et reprendre une alimentation solide, le lendemain matin .. Si des nausées ou des vomissements, peuvent être réutilisés inssertada le tube naso-gastrique. Ne vous inquiétez pas si cela se produit. Nausées et vomissements surviennent chez environ 5% ou 10% de la population et se produisent parce que les intestins sont temporairement désactivés pendant le fonctionnement. En outre, l'anesthésie provoque de nombreuses personnes à avoir des nausées. Pour cette raison, de la nourriture et des boissons sont donnés lentement au cours des premiers jours.

Sont encouragés à sortir les patients du lit et marcher, dès le premier jour après l'opération. Le plus il se déplace moins de chance de complications comme la pneumonie ou des caillots sanguins dans les veines de la jambe.

La durée de séjour à l'hôpital dépend du type de procédure et de la rapidité de la récupération. Par exemple, la durée moyenne d'hospitalisation varie de laparoscopie rectopexie 1 à 2 jours et une résection du côlon par laparoscopie, 2 à 3 jours.

Convalescence à la maison après la chirurgie laparoscopique

Sont encouragés à augmenter régulièrement leur activité une fois qu'ils sont à la maison après la chirurgie laparoscopique. La marche est un excellent exercice! La marche sera contribuer à la reprise générale en renforçant les muscles, maintenir la circulation sanguine à prévenir les caillots sanguins, et aider les poumons sont clairs.

Si vous êtes en forme et de l'exercice régulièrement avant l'opération peut reprendre l'exercice quand vous vous sentez à l'aise.
Seuls les deux choses ne sont pas autorisés à le faire pendant six semaines après ce type d'opération: lever ou pousser un peu plus de
15 livres ou faire des exercices abdominaux.

Original anglais Source médicale Web