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いつ呼び出すか、医者に行くべき

Cuando llamar al médico con Enfermedad de Crohn いくつかの点で私たちの腸疾患の経過中に我々が病院の緊急治療を訪れるの問題が発生した場合は、私たちの医師に連絡するか、何もしない、我々は、この私たちに影響を与えることと同じくらい深刻ではないと信じて私たちの悪い物理的な感情を最小限に抑えるに対して。

むしろ呼び出す場合や、すぐに医師を訪問するクローン病は 、次の症状の一つ以上を持っている:

  • 発熱や悪寒
  • めまい、失神、または急速なハートビート
  • ほとんどの場合、血液の痕跡であるスツール
  • 脱水が激しいです。
  • 重要な腹部の痛みや腫れを伴う激しい痛み
  • 肛門部の肛門や痛みや腫れの周辺に膿( 肛門周囲)
  • 繰り返される嘔吐
  • どのような方法でガスや便を渡すことができません。

あなたがCHDとこれらの症状のいずれかを使用している場合は、患者の状態が著しく悪化する可能性があります。 これらの症状のいくつかは、中毒性巨大結腸、緊急治療を必要とするクローン病のまれな合併症の兆候であることができます。 直ちに治療せずに、この合併症は、致命的なことができ、重大な傷害や死を引き起こす可能性があり漏れや破裂のポイントを引き起こす可能性があります。

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クローン病の治療

炎症性腸疾患の患者の最適な治療は、医師が、良い履歴を得る患者を評価し、必要な診断手順を実行し、制御された臨床試験からの証拠に基づいて適切な治療を処方する必要があります。

炎症性腸疾患患者における薬物療法の目標は、生活の質を向上させる合併症のリスクを軽減し、手術を避けるためです。

病気に関する新しいモントリオールの分類の勧告と潰瘍性大腸炎は、当社の臨床実践に実装する必要があります。 最後に、生物学的療法の導入(インフリキシマブ、アダリムマブ)が炎症性腸疾患の管理における治療の選択肢を改善しました。

クローン病の治療を開始または変更する前に、医師は、病気の発症、持続期間、程度、そしてもちろん、以前と現在の薬の時代を含む完全な病歴と、よく患者を評価すべきであるそれぞれの介入は、以前の手術と症状の現在のステータスへの応答。 また、最近の大腸内視鏡検査腸の動きを持っている必要があり、エクステント、重大度を定義し、そのような瘻孔、狭窄などの合併症を除外するために、薬物および大腸炎(1)の感染原因を除外します。

米国消化器病学会のガイドラインでは、(ACG)(2)クローン病の臨床活動を定義し、これらの患者の重症度を確立するためにそれを使用することをお勧めする基準を説明します。 この分類は、患者が入院されているかどうかを定義することが重要であり、静脈内ステロイドと管理を必要とします。 上記とは異なり、特に調査研究では、薬物療法の有効性を測定するために使用されるクローン病の活動指数(CDAI)があります。

注:照会:CDAI <150、光活性:CDAI 150から219、中等度:CDAI:220から450まで、重度の活動:CDAI> 450。

これらの患者の管理の目標は、誘導し、維持し臨床的寛解を、おそらく疾患の内視鏡的寛解を達成することです。 クローン病の管理に使用する薬剤は、以下に示す。

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