炎症性腸疾患患者の最適な治療は医師が良いの履歴を取得する必要があり、患者を評価し、必要な診断手順を実行してから、より証拠に基づいて、適切な治療処方の研究 、臨床試験を制御します。
炎症性腸疾患患者における薬物療法の目標は、生活の質を向上させる合併症のリスクを軽減し、手術を避けるためです。
病気に関する新しいモントリオールの分類の勧告クローンのと潰瘍性大腸炎は、当社の臨床実践に実装する必要があります。 最後に、生物学的療法の導入(インフリキシマブ、アダリムマブ)が炎症性腸疾患の管理における治療の選択肢を改善しました。
クローン病の治療を開始または変更する前に、医師は、病気の発症、持続期間、程度、そしてもちろん、以前と現在の薬の時代を含む完全な病歴と、よく患者を評価すべきであるそれぞれの介入は、以前の手術と症状の現在のステータスへの応答。 また、最近の大腸内視鏡検査腸の動きを持っている必要があり、エクステント、重大度を定義し、そのような瘻孔、狭窄などの合併症を除外するために、薬物および大腸炎(1)の感染原因を除外します。
米国消化器病学会のガイドラインでは、(ACG)(2)クローン病の臨床活動を定義し、これらの患者の重症度を確立するためにそれを使用することをお勧めする基準を説明します。 この分類は、患者が入院されているかどうかを定義することが重要であり、静脈内ステロイドと管理を必要とします。 上記とは異なり、特に調査研究では、薬物療法の有効性を測定するために使用されるクローン病の活動指数(CDAI)があります。
注:照会:CDAI <150、光活性:CDAI 150から219、中等度:CDAI:220から450まで、重度の活動:CDAI> 450。
これらの患者の管理の目標は、誘導し、維持し臨床的寛解を、おそらく疾患の内視鏡的寛解を達成することです。 クローン病の管理に使用する薬剤は、以下に示す。
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