Hospital Clínica de Barcelona lançou um programa pioneiro na Europa para tratar as pessoas afectadas pela Crohn doença não responde aos tratamentos convencionais através de um transplante de células estaminais do paciente.
Esta é uma nova terapia, mas não sem riscos. Hospital Clínic de Barcelona participa de um estudo internacional que visa demonstrar a eficácia do transplante de medula óssea para parar a doença a doença de Crohn nos pacientes que não respondem à terapia padrão e que não são candidatos à cirurgia.
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É actualmente o único sete pessoas que foram atribuídas ao novo tratamento, mas poderia ser mais que quatro estão no processo, como explicado na conferência de imprensa que os médicos Julian Panes e Elena Ricart, do Departamento de Gastroenterologia, ea Dra. Montserrat Rovira , serviço de hematologia do hospital espanhol. Os pacientes podem ser de qualquer ponto de Espanha. Isso sim, os candidatos devem ser selecionados por um comitê que irá decidir se essa terapia é a melhor opção para eles.
São diagnosticados a cada ano em Espanha, 2000 novos casos de doença de Crohn, que ocorre quando o sistema imune perde a tolerância do paciente própria flora intestinal e provoca resposta inflamatória anormal e perpetuado ao longo do tempo.
O julgamento no Hospital Clinic envolvido é chamado ASTIC e envolve também outros centros europeus e tem sido alcançado Canadá.De tempo para recrutar 12 pacientes, dos quais sete são espanhóis. O objetivo é avaliar esta terapia em 48 pessoas com doença de Crohn, assim que o centro catalão pode acomodar outros pacientes que se encontram a Comunidade Autónoma perfil é projetado para o estudo.
O procedimento já foi testado com sucesso em os E.U., onde tem doze pacientes operados, e em Itália, com quatro casos em que obteve a remissão completa da doença em 80 por cento dos casos, e uma melhoria considerável na qualidade de vida dos 20 por cento restantes.
Os médicos explicaram que no tratamento com células-tronco, o que requer cerca de oito semanas de internação, o paciente é o primeiro tratado com quimioterapia e reduzir estimulador de linfócitos e promover as células estaminais do sangue periférico.
Posteriormente, o paciente passa por uma aférese para remover componentes do sangue através de uma máquina pela qual o sangue é passado, e extraído células-tronco circulantes no sangue periférico, coletadas uma vez congelados.
February 19, 2009
Nova terapia de células-tronco para tratar a doença de Crohn.
Fonte: Hospital Clinic Web
Hospital Clínica de Barcelona é colocado para liderar o mundo na aplicação de uma terapia celular inovador para tratar a doença com células-tronco a partir de Crohn, uma base genética crônica em Espanha afecta 1% da população e tem um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes. O processo baseia-se no transplante autólogo de medula óssea, quando os pacientes recebem as suas próprias células-tronco, ea partir de agora é uma opção de tratamento para curar uma doença intestinal que, por vezes não responder com sucesso às drogas e exige muito complexas cirurgias não são curativos. Dr. Panes e Dr. Ricart, Gastroenterologia, trabalhando juntos na terapia com o Dr. Mont Serrat Rovira, Serviço de Hematologia e Dr. Enric Carreras, chefe desse serviço, o Dr. Pedro Marín, Serviço de Hemoterapia e Hemostasia, eo Dr. Miquel Lozano.
- Quando os medicamentos não funcionam ea cirurgia não é viável, o transplante de células-tronco da medula óssea do paciente própria é apresentado como uma alternativa eficaz para o tratamento desta doença crônica.
- O procedimento foi testado com sucesso em E.U. e Itália, onde ele demonstrou remissão total da doença em 80% dos casos, e uma melhoria considerável na qualidade de vida dos 20% restantes. Desde agosto de 2008, a clínica tem aplicado essa terapia para um total de 6 pessoas.
- Em Espanha, esta doença afeta 1% da população com idade entre 18 e 40, são diagnosticados a cada ano e cerca de 2.000 novos casos. Esta terapia regenerativa é uma nova abordagem no uso de células-tronco em doenças intestinais.
A terapia celular com células-tronco está revolucionando a abordagem para o tratamento de muitas doenças graves. Células de substituir tecidos danificados por novos do mesmo paciente é agora uma realidade. É a base da terapia celular e medicina regenerativa, o último grande avanço da biomedicina. Nesta linha, a Clínica do Hospital de Barcelona é colocado para liderar o mundo na aplicação de uma terapia celular inovador para tratar a doença com células-tronco a partir de Crohn, uma base genética crônica em Espanha afecta 1% da população e tem um grande impacto na qualidade de vida dos pacientes. O processo baseia-se no transplante autólogo de medula óssea - onde os pacientes recebem as suas próprias células-tronco, ea partir de agora é uma opção de tratamento para curar uma doença intestinal que, por vezes não responder com sucesso às drogas e exige muito complexas cirurgias não são curativos.
Hospital Clínica de Barcelona é um dos poucos centros no mundo a aplicar esta nova opção terapêutica para pacientes com Crohn, e fá-lo com a garantia do sucesso experimentado em os E.U. e Itália, onde a técnica foi testada com excelentes resultados: com um seguimento médio de seis anos, 80% dos pacientes transplantados em remissão completa da doença, e os restantes 20% apresentaram melhora notável após transplante, porque agora responder favoravelmente às drogas. Dr. Juliano painéis e Dr. Elena Ricart, Serviço de Gastroenterologia do Hospital Clínic de Barcelona e os proponentes dessa terapia na Espanha começaram a aplicar a terapia celular regenerativa em pacientes de Crohn, em agosto de 2008. Até agora um total de seis pacientes estão se beneficiando do novo tratamento, dos quais três já concluíram o processo e estão no bom caminho, e mais três estão em vários estágios de tratamento. O transplante necessita de várias semanas de internação até os pacientes recebem as suas próprias células.
O sucesso das células-tronco autólogas na doença não Crohn ser entendida sem a colaboração conjunta de serviços com os serviços de Gastroenterologia Hematologia uma mão e Hemoterapia e Hemostasia, em segundo lugar, porque é o mesmo procedimento é realizado em transplante de medula óssea para a cura da leucemia ou mieloma. Assim, uma vez detectado o evento, os profissionais da clínica do hospital de Barcelona a partir de vários departamentos supervisionar cada etapa do processo de auto-implante. Neste caso, o Dr. Panes e Dr. Ricart, gastroenterologia, trabalhando em conjunto com a Dra. Montserrat Rovira, Serviço de Hematologia do Centro de Catalão, e Dr. Enric Carreras, chefe do serviço, para fazer uma acompanhamento conjunto dos pacientes. Por outro lado, o Dr. Pedro Marín, Serviço de Hemoterapia e Hemostasia da clínica, juntamente com o Dr. Miquel Lozano, são os
encargo de cuidar dos pacientes no processo de criopreservação e coleta de células-tronco antes do transplante definitivo.
Terapia celular como uma estratégia para combater a doença de Crohn
Doença de Crohn, que inclui, juntamente com a colite ulcerosa, na chamada
doença inflamatória intestinal. É uma doença de origem genética crônica que ocorre quando o sistema imune perde a tolerância do paciente própria flora intestinal, causando uma resposta inflamatória anormal e perpetuado ao longo do tempo. As conseqüências são inflamações e ulcerações em várias partes do tubo digestivo causando sintomas. A doença progride na forma de surtos imprevisíveis e variáveis ao longo da vida, e gravidade dos sintomas varia, dependendo do grau de envolvimento do intestino e resposta a atribuição de tratamento. É uma doença que afeta geralmente jovens de 18 anos para 40, e Espanha, são diagnosticados cerca de 2.000 novos casos por ano. Muitas vezes o diagnóstico é difícil porque os sintomas semelhantes aos de outras doenças do aparelho digestivo: dor abdominal, diarréia, vômitos, náuseas, febre mal-estar em geral. A qualidade de vida dos pacientes é determinada pelo grau de impacto da doença e, em casos graves, impedidos de levar uma vida normal com um elevado grau de sofrimento, devido à nitidez e freqüência dos sintomas intestinais.
Hospital Clínica de Barcelona é um dos poucos centros no mundo para iniciar a terapia celular autóloga através do transplante de células estaminais. Em os E.U. Foi testado com 12 pacientes com graves de Crohn, dos quais 11 obtiveram resultados muito bons na terapia Itália foi aplicada a 4 pessoas e 3 delas também têm excelente evolução pós-transplante. Na clínica e está em 6 doentes de Crohn incluídos no processo, e seguindo exemplos internacionais são esperados para ser cada vez mais pessoas optando por uma solução em um estado de doença até então praticamente intratável.
Em casos graves, onde os surtos ocorrem (reativação da doença, várias vezes ao longo da vida), doença de Crohn apresenta várias opções de tratamento. Primeiro, os médicos optam pela utilização de corticosteróides e imunossupressores e agentes biológicos para o controle do processo inflamatório e prevenir complicações da doença, tais como estenose (estreitamento da luz) e fístulas (comunicações a partir do lúmen intestinal com outros órgãos: bexiga, intestino urinária, vagina, pele) Contudo, durante o curso da doença a 70% dos pacientes graves que necessitam de cirurgia para a estratégia de drogas falhou, para remover os segmentos afetados pela doença. Às vezes a cirurgia pode ser muito incapacitante para o paciente, porque às vezes é necessário realizar a remoção de todo o cólon do intestino grosso ou segmentos que envolvem um comprometimento significativo da função de absorção de nutrientes pelo intestino, com um deterioração da qualidade de vida e imagem corporal (ânus artificial). Por esta razão, estamos a desenvolver tratamentos novos para os pacientes nos quais não há nenhuma solução até agora.
O transplante autólogo de células: Processo Passos
Uma vez detectado o caso (ausência de resposta a medicamentos ou cirurgia), o paciente é submetido a transplante autólogo, um transplante de medula óssea, que induz a restauração do sistema imunológico para evitar ataque de germes intestinais . O processo leva cerca de dois meses e consiste em 6 fases:
- Primeira quimioterapia (ciclofosfamida + G-CSF). Nesta primeira fase, o paciente é induzido pela quimioterapia, leucopenia ou redução do número de leucócitos (células de defesa) no sangue.
- A migração de células-tronco no sangue. Na sequência de imunossupressão anterior, o corpo reage à introdução em células-tronco da medula óssea, que são posteriormente utilizados em transplantes.
- Recolha de células-tronco por aférese. Aférese é uma técnica que separa os componentes do sangue. Daí que separar as células-tronco que anteriormente migraram da medula óssea.
- Criopreservação de células estaminais. Depois de coletados por aférese, células-tronco são mantidas frio até que estejam prontos para o transplante.
- Segundo Chemotherapy. Nesta fase induz uma leucopenia total, ou seja, o sistema imunológico é zero leucócitos, pronto para ser restaurada com o transplante de células-tronco.
- O transplante autólogo de célula. O paciente é transplantado através de transfusão com suas próprias células estaminais. O sistema imunitário é restaurada, assim que ela se refere ou diminuir a doença inflamatória anormal de Crohn.
Fonte: Hospital Clinic Web
Bravo para a equipe de H. Clinic. Os avanços médicos como este são apreciados por todos e especialmente para aqueles que sofrem da doença
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