Хотя многие проблемы с пищеварением могут быть успешно лечится с помощью изменения образа жизни или лекарства, некоторые заболевания могут потребовать лапароскопической хирургии.
Хирургия лапароскопическая
Лапароскопическая хирургия и помощь малоинвазивная хирургия (NOTES) используется в процедурах обычно используются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. В отличие от традиционной хирургии толстой кишки или другие части кишечника, где она требуется длинный разрез в середине живота, лапароскопическая хирургия требует лишь небольшой разрез в брюшной полости emtre 7 и 10 см для обеспечения доступа из рук Хирург в брюшной полости. В результате, человек во время процедуры могут испытывать меньше боли и быстрого заживления после операции, быстрое восстановление.
Лапароскопическая хирургия используется для лечения состояний, таких как:
- Болезнь Крона
- Колоректального рака
- Дивертикулит .
- Семейный полипоз, условие, которое вызывает многочисленные полипы толстой кишки
- Недержание кала
- Выпадения прямой кишки, выпячивание прямой кишки через анус.
- Язвенный колит
- Полипы толстой кишки, которые слишком велики, чтобы удалить от колоноскопии
- Тяжелые хронические запоры без улучшения после препарата
Как лапароскопической операции?
Для лапароскопической хирургии, сделал три или более мелкие (5-10 мм) разрез в брюшной полости, чтобы разрешить доступ к портам быть поэтом который вставляется лапароскоп и хирургические инструменты. Тогда хирург использует лапароскоп, который передает изображение органов брюшной полости на мониторе, что позволяет для работы.
Лапароскопическая хирургия кишечника может быть использован для выполнения следующих операций:
- Proctosigmoidectomía хирургическое удаление пораженной части прямой кишки и сигмовидной кишки. Используется для лечения рака и доброкачественные опухоли или полипы, и осложнения дивертикулит
- Право колэктомия или ileocolectomy. Для правильного колэктомии, в правой части толстой кишки удаляют. Во время ileocolectomy, последний сегмент тонкой кишки - прилагается в сторону толстой кишки, называемая подвздошной кишки, также удалены. Эта операция используется для удаления матки, доброкачественные опухоли, полипы или, воспаление и болезни Крона
- Всего брюшной колэктомия. Хирургическое удаление толстой кишки, которые используются для лечения язвенного колита, болезни Крона, семейного полипоза и, возможно, запоры.
- Фекальные утечки. Хирургическое создание временных или постоянных илеостомия (открытие с поверхности кожи и тонкого кишечника) или колостомы (зазор между поверхностью кожи и толстой кишки). Операция сложная прямой кишки и анального проблемы, в том числе слабый контроль кишечника.
- БПЭ. Хирургическое удаление толстой кишки ануса, прямой кишки и сигмовидной кишки используется для удаления рака в нижней части прямой кишки и ануса у сфинктера.
- Ректопексия. Порядок, в котором стежки используются, чтобы обеспечить прямую кишку в правильном положении в случае выпадения прямой кишки.
- Всего proctocolectomy. Это самая обширная работа кишечника и включает в себя удаление прямой кишки и ободочной кишки. Если хирург способен поставить году и работает правильно, то они могут иногда оставлять подвздошной мешочек так что вы можете пойти в ванную. Подвздошной мешок хирургическим путем созданные камеру и формируется нижней тонкой кишки (подвздошной кишки). Однако, иногда постоянные илеостомия (открыт с поверхности кожи и тонкого кишечника) необходимо, особенно если год должны быть устранены, слабой, или был поврежден.
Как подготовиться к лапароскопической операции?
Прежде, чем лапароскопия, хирург встретится с Вами, чтобы ответить на любые возникшие у Вас вопросы. Вам зададут вопросы о вашей истории болезни и физического обследования. Ваш кишечник нуждается в чистке и дать рецепт для слабительное принимать лекарства в ночь перед операцией intevención.Все пациенты, как правило, просим крови. В зависимости от Вашего возраста и общего состояния здоровья, вы можете запросить ЭКГ (электрокардиограмма), рентгенография грудной клетки, исследование функции легких или других испытаний. Вам также может понадобиться algna interconsultation с другим врачом перед операцией.
И наконец, встретиться с анестезиологом, которые предоставляют такого рода (анестезии для хирургии будет давать указания на время работы.
В ночь перед операцией вам придется принимать лекарства, предписанные слабительное. Важно следовать инструкциям и соблюдать все это лекарство. Этот шаг позволит снизить риск развития инфекции бактерий, обычно присутствующих в кишечнике.
Не ешьте и не пейте ничего в рот после полуночи в ночь перед операцией.
Что происходит в день лапароскопическая хирургия?
Внутривенно (IV) вводится в вену на руке, чтобы управлять лекарства и жидкости перед операцией. Пациент будет доставлен в операционную, когда доступно и готово.
По достижении операционной, медсестры помогают в операционном столе. Анестезиолог ввел наркоз будет спать. Когда пациент спит, медсестры очистить живот с антибактериальным мылом и покрывают всю территорию стерильной драпировки.
Хирург помещает небольшой порт чуть ниже пупка и заранее через брюшную полость. Этот порт подключен к стерильную пробирку и введения углекислого газа в брюшную полость. Газ поднять брюшной стенки от остальных органов ниже. Это место даст хирургу лучше видеть в брюшную полость лапароскоп раз на месте.
Лапароскоп помещается в порт и подключается к видеокамере. Образ ваш хирург видит в лапароскоп проецируются на видеомониторы находится возле операционного стола.
Перед операцией хирург будет тщательно взглянуть в брюшную полость, чтобы лапароскопия установлена правильно. Некоторые причины, почему лапароскопия может быть сделано включать несколько спайки (рубцы от предыдущей операции) брюшной инфекции или других заболеваний.
Если хирург решает, что лапароскопическая операция может быть выполнена благополучно через небольшие разрезы, сделанные pución,
что даст хирургу доступ к брюшной полости. Число и расположение разрезов зависит от типа операции быть
с. При необходимости один из разрезов может быть расширена, чтобы хирургу, чтобы удалить часть кишечника, или для создания анастомоза (соединения) между двумя концами кишечника.
При необходимости, врач начинает удаление части кишечника закрытия больших кровеносных сосудов выступающей
пострадавших части малого или толстой кишки. Затем отделить жировой ткани, которая держит кишки на месте. После того, часть кишечника, освобождается от его несущие конструкции могут быть удалены.
Процедура иногда требует создания временной или постоянной стомы, части небольшое отверстие на внешней поверхности живота. Стомы действует как искусственный канал, через который калом (стул) может переходить из кишечника вне тела, где он накапливается во внешней сумке, которая крепится к стомы и нужно носить в любое время.
Чаще всего, хирург будет соединить два конца кишки. Кишечника можно вернулся в ряде направлений. Один из методов использует устройство сшивания, что позиции основных продуктов питания, чтобы присоединиться к концам кишечника. Кроме того, врач может тянуть концы через кишечную небольшие разрезы и швы (швы) целей. Хирург выбирает лучший метод во время операции. Наконец, врач будет проверять, что нет кровотечения, промыть брюшную полость, выход газа в брюшной полости и закрыть небольшие разрезы.
Когда пациент просыпается после операции, будет находиться в послеоперационной палате. Вам нужно будет кислородную маску прикрывайте нос и рот. Эта маска обеспечивает прохладный туман кислорода, что позволяет отказаться от анестезии остальной части вашей системы и успокаивает горло. Ваше горло будет болеть в дыхательную трубку, что обеспечило воздуха и газов анестезии во время работы, но эта боль обычно исчезает через день или два.
Еще раз проснуться, медсестра может изменить устройство доставки кислорода к носовые канюли, небольшой пластиковой трубки, которая соединяет в ушах и под носом. В зависимости от процентного содержания кислорода измеряли в крови, может оказаться необходимым для поддержания кислорода в месте какое-то время. Медсестра будет проверять количество кислорода в крови (насыщение кислородом), поместив мягкий клип на одну из пальца (пульсоксиметрии).
Боль лекарства во время восстановления
После операции медсестры начинают документировать все больной выпивает жидкость, кроме измерения и сбора мочи или жидкости причин, в том числе труб и стоков, сделанный во время операции.
Трубка передается от одной ноздри к животу (назогастральный зонд) во время операции были удалены в послеоперационную палату, если она еще не удалена. Вы можете начать пить жидкости в ночь на работу и возобновит твердые диеты следующее утро .. Если тошнота или рвота, может быть повторно inssertada назогастральный зонд. Не пугайтесь, если это произойдет. Тошнота и рвота возникают примерно в 5% или 10% населения и происходят, потому что в кишечнике временно отключены во время работы. Кроме того, анестезия приводит многих людей иметь тошноту. По этой причине, продуктов питания и напитков приведены медленно в первые дни.
Есть рекомендуется поднимать пациентов с кровати и ходить, с первого дня после операции. Чем больше он двигается меньше вероятность таких осложнений, как пневмония или кровяных сгустков в венах ног.
Продолжительность пребывания в стационаре в зависимости от типа процедуры и быстрота восстановления. Например, среднее пребывание в стационаре зависит от лапароскопической ректопексия 1 до 2 дней и лапароскопической резекции толстой кишки, от 2 до 3 дней.
Восстановление дома после лапароскопической хирургии
Есть рекомендуется постепенно увеличивать свою деятельность, когда они находятся у себя дома после лапароскопической операции. Ходьба является отличным упражнением! Ходьба поможет общее восстановление, укрепление мышц, сохранить циркуляцию крови, чтобы предотвратить образование тромбов, а также помочь легкие ясны.
Если вы находитесь в форме и тренируясь регулярно перед операцией может возобновить упражнения, когда вы чувствовали себя комфортно.
Только две вещи не могут сделать в течение шести недель после такой операции: подъем или нажав что-то более
15 фунтов или делать упражнения на пресс.
Оригинальная английская Источник медицинский веб-











